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Eine große internationale klinische Studie zeigt, dass die Kombination eines mediterranen Ernährungsstils mit einer moderaten Kalorienreduktion, strukturierter körperlicher Aktivität und professioneller Unterstützung beim Abnehmen das Risiko, an Typ‑2‑Diabetes (T2D) zu erkranken, im Vergleich zu einer rein mediterranen Ernährung um etwa 31 % senken kann. Die von Forschenden 23 spanischer Universitäten in Zusammenarbeit mit Wissenschaftlern der Harvard T.H. Chan School of Public Health durchgeführte Studie erschien in den Annals of Internal Medicine und verfolgte fast 4.800 Erwachsene über sechs Jahre.
Eine große internationale Studie unter der Leitung von Harvard‑ und spanischen Forschenden legt nahe, dass die Kombination einer mediterranen Ernährung mit Kalorienreduktion, moderater Bewegung und fachlicher Unterstützung das Risiko für Typ‑2‑Diabetes deutlich reduzieren kann. Credit: Stock
Die Ergebnisse liefern hochwertige randomisierte Evidenz dafür, dass relativ bescheidene, nachhaltige Lebensstiländerungen — statt extremer Diäten oder intensiver medizinischer Eingriffe — zu bedeutsamen Verringerungen der Diabetesinzidenz bei älteren Erwachsenen mit erhöhtem metabolischem Risiko führen können.
Studienaufbau und Teilnehmerprofil
Die Studie analysierte Daten von 4.746 Teilnehmenden der randomisierten PREDIMED‑Plus‑Studie. Alle Teilnehmenden waren etwa 55 bis 75 Jahre alt, übergewichtig oder adipös und wiesen Merkmale des metabolischen Syndroms auf (zum Beispiel erhöhten Blutdruck, erhöhte Nüchternglukose oder Dyslipidämie), hatten aber zu Studienbeginn keinen Typ‑2‑Diabetes. Die Forschenden randomisierten die Teilnehmenden in zwei Gruppen:
- Interventionsgruppe: Mediterraner Ernährungsstil plus ein tägliches Energiedefizit von etwa 600 Kilokalorien, betreutes Gewichtsreduktions‑Counseling und ein strukturiertes Programm moderater körperlicher Aktivität (zügiges Gehen und Übungen zur Verbesserung von Kraft und Gleichgewicht).
- Kontrollgruppe: Mediterraner Ernährungsstil allein, ohne Kalorienvorgaben, formelle Bewegungsempfehlung oder spezialisierte Unterstützung beim Abnehmen.
Die Teilnehmenden wurden sechs Jahre lang nachverfolgt, wobei die Forschenden neue Diagnosen von Typ‑2‑Diabetes, Gewichts‑ und Taillenumfangsveränderungen sowie weitere metabolische Ergebnisse erfassten.
Wesentliche Ergebnisse und metabolische Effekte
Die kombinierte Lebensstilintervention senkte das Risiko für neu auftretenden Typ‑2‑Diabetes um ungefähr 31 % im Vergleich zur Kontrollgruppe. Im Mittel verloren Personen in der Interventionsgruppe 3,3 Kilogramm (etwa 7,3 Pfund) und reduzierten ihren Taillenumfang um 3,6 Zentimeter; die Kontrollgruppe verlor 0,6 Kilogramm und verringerte den Taillenumfang um 0,3 Zentimeter.
Die Studienautorinnen und ‑autoren führen die Vorteile wahrscheinlich auf komplementäre Mechanismen zurück: Kalorieneinschränkung und Gewichtsverlust verbessern die Insulinsensitivität, während mediterrane Nahrungsmittel — reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen und Olivenöl — systemische Entzündungen reduzieren und gesündere Fettprofile liefern. Moderate körperliche Aktivität verbessert zusätzlich den Glukosestoffwechsel und erhält die fettfreie Muskelmasse, was die langfristige metabolische Gesundheit unterstützt.
Koautor Frank Hu, Vorsitzender der Abteilung für Ernährung an der Harvard Chan School, betonte die globale Bedeutung der Prävention: Nachhaltige, moderate Veränderungen in Ernährung und Aktivität könnten weltweit zu Millionen verhinderter Diabetesfälle führen. Miguel Martínez‑González, leitender Forscher der Universität Navarra, ergänzte, dass die Integration von Kalorienzielen und Bewegung in das mediterrane Ernährungsmodell einen messbaren öffentlichen Gesundheitsnutzen erbringt: etwa drei verhinderte Diabetesfälle pro 100 Personen über den Nachbeobachtungszeitraum.
Folgen für Prävention und öffentliche Gesundheit
Diese Studie untermauert gesundheitspolitische Empfehlungen, die Ernährungsqualität, Energiebilanz und regelmäßige körperliche Aktivität zur Vorbeugung chronischer Stoffwechselerkrankungen hervorheben. Wichtige Erkenntnisse für Fachkräfte und die Öffentlichkeit sind:
- Heben Sie nahrhafte, pflanzenbetonte Mahlzeiten hervor, wie sie für die mediterrane Ernährung typisch sind, anstatt sich allein auf einzelne Nährstoffe zu konzentrieren.
- Kombinieren Sie verbesserte Ernährungsqualität mit erreichbarer Kalorienreduktion und regelmäßiger moderater Bewegung, um die Wirksamkeit der Diabetesprävention zu steigern.
- Bieten Sie strukturierte Beratung und verhaltensorientierte Unterstützung an, damit Menschen schrittweise und langfristig umsetzbare Veränderungen einhalten, statt kurzfristiger Lösungen.
Diese Ergebnisse sind direkt relevant für klinische Fachkräfte, die Präventionsprogramme entwerfen, Gesundheitssysteme, die Angebote der Lebensstilmedizin entwickeln, sowie für politische Entscheidungsträger, die bevölkerungsweite Maßnahmen planen, um die zunehmende Belastung durch Typ‑2‑Diabetes einzudämmen.
Expertinnen‑ und Experteneinschätzung
Dr. Laura Chen, Public‑Health‑Wissenschaftlerin und Wissenschaftskommunikatorin, die nicht an der Studie beteiligt war, kommentierte: "Was diese Studie bemerkenswert macht, ist ihr Umfang und ihr praxisnaher Ansatz. Die Intervention nutzt zugängliche Zutaten und einfache Aktivitätsziele, unterstützt durch Beratung. Diese Kombination — Ernährungsqualität, moderate Kalorienreduktion und Verhaltensunterstützung — stimmt mit dem überein, was wir über nachhaltige Lebensstiländerungen wissen. Für viele Patientinnen und Patienten werden kleine, beständige Anpassungen langfristig überdurchschnittliche Vorteile für die metabolische Gesundheit bringen."
Fazit
Diese große randomisierte Studie zeigt, dass eine mediterrane Ernährungsweise größeren Schutz vor Typ‑2‑Diabetes bietet, wenn sie mit täglicher Kalorienreduktion, regelmäßiger moderater Bewegung und fachlicher Gewichtsreduktionsbetreuung kombiniert wird. Die relative Risikoreduktion von 31 % und der moderate durchschnittliche Gewichtsverlust unterstreichen, dass realistische, anhaltende Lebensstiländerungen kraftvolle Maßnahmen zur Diabetesprävention auf Bevölkerungsebene sein können. Für Klinikpersonal und Gesundheitsprogramme bietet die Integration von Ernährungsberatung mit pragmatischen Kalorienzielen, Bewegungsplänen und verhaltensorientierter Betreuung einen evidenzbasierten Weg, die künftige Inzidenz von T2D zu verringern.
Quelle: scitechdaily
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